Oferta InterRisk

Zakres świadczeń

• • Zakres ochrony ubezpieczeniowej
    

    Ochrona ubezpieczeniowa – zobowiązanie InterRisk do wypłaty świadczenia w razie zaistnienia zdarzenia ubezpieczeniowego określonego w umowie ubezpieczenia, za które InterRisk ponosi odpowiedzialność ubezpieczeniową. Ochrona ubezpieczeniowa udzielana jest przez 24 godziny na dobę na obszarze całego świata, za wyjątkiem: +3 (Koszty leczenia), opcji Dodatkowej +5 (Koszty rehabilitacji), opcji Dodatkowej +6 (pobyt w szpitalu), w ramach których ochrona ubezpieczeniowa udzielana jest przez 24 godziny na dobę na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej

  • Śmierć Ubezpieczonego spowodowana nieszczęśliwym wypadkiem

Nieszczęśliwy wypadek – nagłe zdarzenie mające miejsce w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej, wywołane przyczyną zewnętrzną, na skutek którego Ubezpieczony niezależnie od swej woli doznał uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub zmarł Za nieszczęśliwy wypadek, za opłatą dodatkowej składki, uważa się również zawał serca lub udar mózgu, pod warunkiem, iż zawał serca lub udar mózgu został rozpoznany po raz pierwszy u Ubezpieczonego w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej i Ubezpieczony nie przekroczył 67 roku życia w dniu objęcia ochroną ubezpieczeniową;

zawał serca – rozpoznany przez lekarza i zakwalifikowany w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako kod: I21-I22

udar mózgu – rozpoznany przez lekarza i zakwalifikowany w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako kod: I60-I64;

• • Uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego spowodowany nieszczęśliwym wypadkiem

uszczerbek na zdrowiu – naruszenie sprawności organizmu powstałe w następstwie nieszczęśliwego wypadku, polegające na trwałym, nierokującym poprawy w świetle aktualnego stanu wiedzy medycznej, uszkodzeniu
danego organu, narządu lub układu Stopień uszczerbku na zdrowiu jest ustalany na podstawie zgłoszenia roszczenia i dostarczonej dokumentacji medycznej z przebiegu leczenia oraz na podstawie Tabeli Norm Uszczerbku na Zdrowiu InterRisk TU S A Vienna Insurance Group obowiązującej w dniu zawarcia umowy, stanowiącej załącznik do OWU;

• • Koszty przekwalifikowania zawodowego osób niepełnosprawnych

.koszty przekwalifikowania zawodowego osób niepełnosprawnych powstałe w następstwie nieszczęśliwego wypadku – zwrot udokumentowanych kosztów do wysokości 30% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji, nie więcej jednak niż 10 000,00 PLN, pod warunkiem, iż:
a) Ubezpieczonemu, który uległ nieszczęśliwemu wypadkowi, na podstawie decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych przyznano rentę szkoleniową jako osobie trwale niezdolnej do pracy w dotychczasowym zawodzie lub na podstawie orzeczenia powiatowego (lub wojewódzkiego) zespołu ds orzekania o niepełnosprawności
orzeczono celowość przekwalifikowania zawodowego Ubezpieczonego jako osoby niepełnosprawnej oraz
b) zostały poniesione na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej w okresie nie dłuższym niż dwa lata od daty nieszczęśliwego wypadku;

• • Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu w następstwie nieszczęśliwego wypadku

dzień pobytu w szpitalu – pobyt na oddziale szpitalnym spowodowany nieszczęśliwym wypadkiem, trwający co najmniej jeden dzień, służący przywracaniu lub poprawie stanu zdrowia Ubezpieczonego Dzień przyjęcia Ubezpieczonego do szpitala i dzień wypisu ze szpitala, w przypadku wypłaty świadczenia, liczone są oddzielnie jako pełne dni pobytu w szpitalu, z zastrzeżeniem, że jeśli dzień przyjęcia Ubezpieczonego do szpitala i dzień
wypisu ze szpitala nastąpiły w tym samym dniu, liczone są one jako jeden dzień pobytu w szpitalu;

• • Pobyt Ubezpieczonego na OIOM

OIOM/OIT – (Oddział Intensywnej Opieki Medycznej/ Oddział Intensywnej Terapii) wydzielony w szpitalu oddział wyposażony w specjalistyczny sprzęt do stałego monitorowania i podtrzymywania funkcji życiowych osób
w stanie bezpośredniego zagrożenia ich życia i wymagających intensywnej opieki medycznej;

• • Czasowa niezdolność do pracy
    

 Czasowa niezdolność do pracy – świadczenie w wysokości 1% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla opcji Dodatkowej +1 za każdy dzień czasowej niezdolności do pracy przynoszącej Ubezpieczonemu stałe źródło dochodu, powstałej w następstwie nieszczęśliwego wypadku, któremu uległ Ubezpieczony, począwszy od:
a) 10 – go dnia czasowej niezdolności do pracy, w przypadku gdy czasowa niezdolność do pracy trwała nieprzerwanie do 30 dni lub
b) 1 – go dnia czasowej niezdolności do pracy, w przypadku gdy czasowa niezdolność do pracy trwała nieprzerwanie powyżej 30 dni
Wypłata świadczenia przysługuje maksymalnie za 100 dni czasowej niezdolności do pracy w następstwie nieszczęśliwego wypadku pod warunkiem orzeczenia u Ubezpieczonego uszczerbku na zdrowiu
w wyniku tego samego nieszczęśliwego wypadku w stopniu nie mniejszym niż 1% uszczerbku na zdrowiu;

• • Koszty leczenia

 koszty leczenia – poniesione w następstwie nieszczęśliwego wypadku na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, niezbędne z medycznego punktu widzenia i udokumentowane koszty z tytułu:
a) wizyt lekarskich, za wyjątkiem wizyt u lekarza stomatologa
b) zabiegów ambulatoryjnych, za wyjątkiem rehabilitacji,
c) badań zleconych przez lekarza prowadzącego leczenie,
d) pobytu w szpitalu,
e) operacji chirurgicznej przeprowadzonej w trakcie co najmniej 2 dniowego pobytu w szpitalu Ubezpieczonego,
f ) zakupu lekarstw i środków opatrunkowych przepisanych przez lekarza;

• • Koszty rehabilitacji

 rehabilitacja – zlecone przez lekarza prowadzącego leczenie specjalistyczne zabiegi udzielane przez osoby uprawnione do udzielania w/w świadczeń, realizowane metodą kinezyterapii, fizykoterapii, masażu leczniczego, mające na celu wyleczenie lub zmniejszenie dysfunkcji narządów, a także przywrócenie pełnej lub możliwej do osiągnięcia sprawności fizycznej, utraconej w następstwie nieszczęśliwego wypadku;

• • Zwrot kosztów nabycia wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie powstałe w następstwie nieszczęśliwego wypadku
    

zwrot udokumentowanych kosztów do wysokości 30% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji, nie więcej jednak niż 10 000,00 PLN, pod warunkiem, iż:
a) są niezbędne z medycznego punktu widzenia i udokumentowane kopią zlecenia lekarskiego na wyroby medyczne wydawane na zlecenie oraz
b) zostały poniesione na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej w okresie nie dłuższym niż dwa lata od daty nieszczęśliwego wypadku;

• • Uciążliwe leczenie
    

uciążliwe leczenie – leczenie Ubezpieczonego będące następstwem nieszczęśliwego wypadku, w wyniku którego nie nastąpił uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego (0% uszczerbku na zdrowiu), ale przeprowadzona
została operacja chirurgiczna lub miał miejsce co najmniej 3 dniowy pobyt w szpitalu Ubezpieczonego;